top of page

استئصال الصفيحة الفقرية
Spinal laminectomy

هي عملية جراحية يتم فيها إزالة الجدران العظمية للفقرات وأي نتوءات عظمية أو الأربطة في الظهر بهدف تخفيف الضغط على الأعصاب الشوكية وتخفيف الألم والضعف.

الهدف من العملية

​هو تخفيف الضغط الواقع على النخاع الشوكي والجذور العصبية الفقرية، وبالتالي التخفيف من حدّة الألم في الساق أو الذراع.

سبب الضغط على العصب

​يسبب التقدم في العمر بعض التغييرات على العمود الفقري والتي تعمل على تضييق القناة التي يمر عبرها النخاع الشوكي، ما يزيد من الضغط الواقع على النخاع الشوكي والجذور العصبية الفقرية.

أنواع العملية

قد يكون الاستئصال كاملًا (Laminectomy) أو جزئيًا (Laminotomy) بإختلاف درجة الإصابة من كل حالة لأخرى

من يحتاج لعمل العملية

يتم إجراء جراحة استئصال الصفيحة الفقرية في الحالات التي يعاني منها المريض من ألم في منطقة أسفل الظهر، وشعور بعدم الارتياح، مع عدم تحسن الحالة بعد الأدوية والعلاج الطبيعي.

تشخيص الحالة

غالبا يطلب الطبيب بعد الفحص الجسدي على المريض، إجراء فحص أشعة تصوير بالرنين المغناطيسي MRI وذلك عند الاشتباه بوجود ضيق في العمود الفقري.

طريقة إجراء الجراحة

يتم إجراء جراحة استئصال الصفيحة الفقرية تحت التخدير العام، بالمنظار (شق صغير لايتعدى 3 ملمتر) أو في بعض الحالات عبر فتح شق جرح أكبر بالقرب من العمود الفقري، ثم بتحريك أنسجة العضلات والدهون وتجنبها حتى الوصول إلى العمود الفقري.
بعد ذلك يتم إزالة الصفيحة الفقرية إضافة إلى الأربطة التي تضغط على الأعصاب في المنطقة، ثم يتم إعادة الأنسجة في مكانها وإغلاق الشق.

ما قبل إجراء العملية

  • يطلب إجراء بعض الفحوصات التي تسمى (فحوصات قبل العملية) للتأكد من مدى سلامة إجراء العملية للمريض (غالبا يجرى الفحص حول صحة القلب والكلى وجاهزيته لتخدير العام)، كما يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض.لالتزام بأي تعليمات خاصة أخرى يوصي بها الطبيب.

  • التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة زمنية معينة (غالبا 8 ساعات قبل العملية) أو كما يحددها الطبيب أو الممرضات.

  • التوقف عن أخذ مميعات الدم والأسبيرين لمدة 7 أيام قبل العملية (إن وجد) أو حسب تعليمات الطبيب.

  • الالتزام بأي تعليمات خاصة أخرى يوصي بها الطبيب.

بعد إجراء الجراحة

  • نقل المريض إلى غرفة المراقبة، وذلك لمراقبة المريض تحسبا من حدوث أي مضاعفات ناتجة عن الجراحة والتخدير.

  • في حالة اجراء العملية بالمنظار يحتاج المريض إلى التنويم بالمستشفى مابين 2 – 3 أيام

  • يتطلب منه البقاء في تايلاند 7 أيام أخرى خارج المستشفى من أجل المراجعة الأخيرة

  • تلقي بعض التعليمات الخاصة قبل مغادرة المستشفى والتي تتعلق في المحافظة على نظافة جرح العملية وتناول المضادات الحيوية اللازمة كإجراء وقائي ضد الالتهابات.

  • ضرورة اتباع تعليمات الطبيب بدقة للحصول على نتائج جيدة وفق المتوقع. 

  • العودة إلى العمل خلال أسبوعين إلى ستة أسابيع إلا إذا كانت طبيعة العمل تتطلب الرفع الثقيل أو تشغيل الآلات الثقيلة، فقد ينصح الطبيب بالانتظار لمدة تتراوح من ستة إلى ثمانية أسابيع قبل العودة إلى العمل في هذه الحالة.

  • يعتبر أداء التمارين الرياضية المناسبة لحالة المريض والتي توجب استشارة الطبيب والمعالج الطبيعي من العوامل التي تساعد في تجنب تكرار الإصابة بمشاكل القرص أو الديسك الصحية.

  • التخلص من الوزن الزائد.

bottom of page